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Uso de fluoroquinolonas orales y riesgo de insuficiencia mitral y aórtica
11 September, 2019
Los antibióticos de uso común pueden provocar problemas cardíacos.sciencedaily.com. 10/09/19. Los científicos han demostrado por primera vez un vínculo entre dos tipos de problemas cardíacos y una de las clases de antibióticos más comúnmente recetados.Ver noticia con referencia al artículo original, en inglés
En un estudio publicado hoy en la Revista del Colegio Americano de Cardiología (Journal of the American College of Cardiology), investigadores de la Universidad de Columbia Británica (UBC) en asociación con la Unidad de Evaluación Terapéutica de la Autoridad Provincial de Servicios de Salud (PHSA) encontraron que los usuarios actuales de antibióticos fluoroquinolonas, como la ciprofloxacina o Cipro, enfrentan un riesgo 2.4 veces mayor de desarrollar regurgitación mitral y aórtica, donde la sangre regresa al corazón, en comparación con los pacientes que toman amoxicilina, un tipo diferente de antibiótico. El mayor riesgo es dentro de los 30 días de uso.
Estudios recientes también han relacionado la misma clase de antibióticos con otros problemas cardíacos.
Algunos médicos prefieren las fluoroquinolonas sobre otros antibióticos por su amplio espectro de actividad antibacteriana y alta absorción oral, que es tan eficaz como el tratamiento intravenoso o IV.
"Puede enviar a los pacientes a casa con una píldora diaria", dijo Mahyar Etminan, autor principal y profesor asociado de oftalmología y ciencias visuales en la facultad de medicina de la UBC. "Esta clase de antibióticos es muy conveniente, pero para la mayoría de los casos, especialmente las infecciones relacionadas con la comunidad, no son realmente necesarios. La prescripción inadecuada puede causar resistencia a los antibióticos y problemas cardíacos graves".
Los investigadores esperan que su estudio ayude a informar al público y a los médicos que si los pacientes presentan problemas cardíacos, donde no se ha descubierto otra causa, los antibióticos de fluoroquinolona podrían ser la causa.
"Uno de los objetivos clave de la Unidad de Evaluación Terapéutica es evaluar diferentes medicamentos y tecnologías de salud para determinar si mejoran la calidad de la atención brindada por nuestros programas o mejoran los resultados de los pacientes", dijo el Dr. Bruce Carleton, director de la unidad e investigación. investigador en BC Children’s Hospital, un programa de PHSA. "Este estudio destaca la necesidad de ser cuidadoso al recetar antibióticos, que a veces pueden causar daño. Como resultado de este trabajo, continuaremos trabajando con el Comité de Administración Antimicrobiana de BC para garantizar la prescripción adecuada de esta clase de antibióticos a pacientes en todo el Reino Unido Columbia, y reducir la prescripción inapropiada ".
Para el estudio, los científicos analizaron datos del sistema de informes adversos de la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. También analizaron una base de datos masiva de reclamos de salud de seguros privados en los EE. UU. Que captura datos demográficos, identificación de medicamentos, dosis prescritas y duración del tratamiento. Los investigadores identificaron 12,505 casos de insuficiencia valvular con 125,020 sujetos de control de casos en una muestra aleatoria de más de nueve millones de pacientes. Definieron la exposición actual a fluoroquinolona como una receta activa o 30 días antes del evento adverso, la exposición reciente dentro de los días 31 a 60 y la exposición pasada dentro de los 61 a 365 días antes de un incidente. Los científicos compararon el uso de fluoroquinolona con amoxicilina y azitromicina.
Los resultados mostraron que el riesgo de regurgitación aórtica y mitral, el flujo sanguíneo hacia el corazón, es mayor con el uso actual, seguido por el uso reciente. No vieron un aumento del riesgo de insuficiencia aórtica y mitral con el uso anterior.
Etminan espera que si otros estudios confirman estos hallazgos, las agencias reguladoras agregarían el riesgo de regurgitación mitral y aórtica a sus alertas como posibles efectos secundarios y que los resultados impulsen a los médicos a usar otras clases de antibióticos como la primera línea de defensa para infecciones no complicadas .
Este estudio fue financiado y realizado por el departamento de oftalmología y la Unidad de Evaluación Terapéutica de la Autoridad Provincial de Servicios de Salud.
Traducción: Sertox
Estudios recientes también han relacionado la misma clase de antibióticos con otros problemas cardíacos.
Algunos médicos prefieren las fluoroquinolonas sobre otros antibióticos por su amplio espectro de actividad antibacteriana y alta absorción oral, que es tan eficaz como el tratamiento intravenoso o IV.
"Puede enviar a los pacientes a casa con una píldora diaria", dijo Mahyar Etminan, autor principal y profesor asociado de oftalmología y ciencias visuales en la facultad de medicina de la UBC. "Esta clase de antibióticos es muy conveniente, pero para la mayoría de los casos, especialmente las infecciones relacionadas con la comunidad, no son realmente necesarios. La prescripción inadecuada puede causar resistencia a los antibióticos y problemas cardíacos graves".
Los investigadores esperan que su estudio ayude a informar al público y a los médicos que si los pacientes presentan problemas cardíacos, donde no se ha descubierto otra causa, los antibióticos de fluoroquinolona podrían ser la causa.
"Uno de los objetivos clave de la Unidad de Evaluación Terapéutica es evaluar diferentes medicamentos y tecnologías de salud para determinar si mejoran la calidad de la atención brindada por nuestros programas o mejoran los resultados de los pacientes", dijo el Dr. Bruce Carleton, director de la unidad e investigación. investigador en BC Children’s Hospital, un programa de PHSA. "Este estudio destaca la necesidad de ser cuidadoso al recetar antibióticos, que a veces pueden causar daño. Como resultado de este trabajo, continuaremos trabajando con el Comité de Administración Antimicrobiana de BC para garantizar la prescripción adecuada de esta clase de antibióticos a pacientes en todo el Reino Unido Columbia, y reducir la prescripción inapropiada ".
Para el estudio, los científicos analizaron datos del sistema de informes adversos de la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. También analizaron una base de datos masiva de reclamos de salud de seguros privados en los EE. UU. Que captura datos demográficos, identificación de medicamentos, dosis prescritas y duración del tratamiento. Los investigadores identificaron 12,505 casos de insuficiencia valvular con 125,020 sujetos de control de casos en una muestra aleatoria de más de nueve millones de pacientes. Definieron la exposición actual a fluoroquinolona como una receta activa o 30 días antes del evento adverso, la exposición reciente dentro de los días 31 a 60 y la exposición pasada dentro de los 61 a 365 días antes de un incidente. Los científicos compararon el uso de fluoroquinolona con amoxicilina y azitromicina.
Los resultados mostraron que el riesgo de regurgitación aórtica y mitral, el flujo sanguíneo hacia el corazón, es mayor con el uso actual, seguido por el uso reciente. No vieron un aumento del riesgo de insuficiencia aórtica y mitral con el uso anterior.
Etminan espera que si otros estudios confirman estos hallazgos, las agencias reguladoras agregarían el riesgo de regurgitación mitral y aórtica a sus alertas como posibles efectos secundarios y que los resultados impulsen a los médicos a usar otras clases de antibióticos como la primera línea de defensa para infecciones no complicadas .
Este estudio fue financiado y realizado por el departamento de oftalmología y la Unidad de Evaluación Terapéutica de la Autoridad Provincial de Servicios de Salud.
Traducción: Sertox