Tengo un nene de 8 años, lo que debido a varios episodios de bronco espasmos
y su pediatra lo ha medicado con Ventolin y Propavent, ya hace casi un año. Pero
charlando con mi clínico me manifestó que el propavent produce en los niños una
disminución de su crecimiento, lo que me preocupa de sobremanera y no sé que
hacer, atento la edad del mismo, quisiera saber que produce el Propavent y si
tiene esta contraindicaciones |
Efectivamente, el Propavent (R) puede producir "Disminución de la velocidad
de crecimiento en niños y adolescentes" como refiere la información adjunta del
producto en Argentina. "Efectos Colaterales: Algunos pacientes han presentado
candidiasis de boca y faringe y ronquera e irritación de garganta. En los mismos
puede resultar útil enjuagarse la boca con agua luego de utilizar el aerosol. La
candidiasis sintomática puede tratarse con antifúngicos tópicos sin necesidad de
interrumpir el tratamiento con Propavent®. Puede considerarse el empleo de un
dispositivo espaciador de gran volumen. Los corticosteroides inhalados pueden
producir broncoespasmo paradojal , que se tratará como una crisis asmática. Se
han reportado reacciones de hipersensibilidad, tales como, rash cutáneo,
urticaria, prurito, eritema, angioedema y edemas de ojos, labios y garganta.
Disminución de la velocidad de crecimiento en niños y adolescentes. Otras
reacciones adversas que se han reportado: olor o sabor desagradable, hábito
cushingoide, ganancia de peso, cataratas, glaucoma, aumento de la presión
intraocular".
En EEUU la Food and Drug Administration (FDA) exige colocar
una precaución para todos los corticosteroides inhalatorios explicando que puede
producirse una reducción en la velocidad de crecimiento (Lipworth BJ: Systemic
adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: A systematic review and
meta-analysis. Arch Intern Med 1999; 159(9):941-955. ). Esta dice (en
inglés) The growth and development of infants and children who are receiving
prolonged treatment with inhaled corticosteroids should be followed carefully;
use the lowest effective dose.
Pienso que puede ser útil charlar con el pediatra sobre si este efecto se
está produciendo o no en su hijo y de acuerdo a ello decidir continuar o
suspender al mismo. |