Pregunta del 20/07/12: La colchicina se ha utilizado para tratar la gota durante cientos de años. Sin embargo,  se sabe que el fármaco tiene un margen terapéutico estrecho. La reconocida dosis acumulativa máxima es de 4 mg EV para un único curso de terapia, con un intervalo libre  de colchicina de 7 días después de cada curso completo. Sin embargo, se han registrado muertes con dosis acumuladas tan bajas como 5,5 mg. ¿Cuál subconjunto de pacientes han sido identificados con un mayor riesgo de toxicidad y  muerte debido al uso de la colchicina EV?

Respuesta: Los adultos mayores, los pacientes con historial de insuficiencia renal y hepática, y los pacientes con uso concomitante de medicamentos anti-inflamatorios no esteroides o con colchicina oral podrían tener un mayor riesgo de toxicidad y de muerte por cholchicina EV. (Bonnel RA et al. Deaths associated with inappropriate intravenous colchicine administration. 2002 J Emerg Med 22:385-387 as cited in Centers for Disease Control and Prevention. Deaths from Intravenous Colchicine Resulting from a Compounding Pharmacy Error — Oregon and Washington, 2007 MMWR Oct 12,2007 56(40):1050-1052). Ver preguntas previas relacionadas: (237), interacciones de la colchicina; y  (553), origen de la colchicina.Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios