Pregunta del 08/12/2020: Se ha sugerido el azul de metileno como tratamiento para el choque vasodilatador refractario al limitar la vasodilatación mediada por óxido nítrico. Un modelo porcino reciente comparó la eficacia de la noradrenalina frente al azul de metileno sobre la mortalidad. ¿El azul de metileno se asoció con una disminución de la mortalidad?   Respuesta: En un modelo porcino reciente, LeRoy JM et al. compararon norepinefrina versus azul de metileno después de una sobredosis de amlodipina. En este estudio, no hubo diferencia en la supervivencia del porcino tratado con azul de metileno. Es importante mencionar que este modelo comparó las dos intervenciones entre sí. Se deben realizar estudios futuros que comparen la noradrenalina y el azul de metileno con la noradrenalina sola.(LeRoy JM et al. Effect of methylene blue on a porcine model of amlodipine toxicity. JMT 2020. Published online 3 June 2020. https://doi.org/10.1007/s13181-020-00780-w) Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.