Pregunta del 03/11/2020: Un paciente con antecedentes de consumo crónico de cocaína fallece tras inyectarse una sustancia desconocida. Inicialmente presentó convulsiones, taquicardia de complejo ancho, hipertensión, hipertermia y taquicardia. ¿Qué tipo de tubo de sangre, extraído en el momento de la muerte, facilitaría mejor el diagnóstico de intoxicación aguda por cocaína como la causa próxima de muerte?
EDTA de calcio
Separador de suero
Citrato de sodio
Fluoruro de sodio
Respuesta: Fluoruro de sodio. La cocaína continúa siendo metabolizada por colinesterasas endógenas después de la muerte. Un consumidor crónico de cocaína puede tener metabolitos detectables que no están relacionados con la presentación. Para capturar la molécula madre de la cocaína, la inhibición de la colinesterasa con un tubo que contenga fluoruro de sodio conservará mejor la cocaína en el momento de la muerte.(Submitted by Rama Rao, MD on behalf of the Forensic Special Interest Section)
Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (
traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.