Pregunta del 30/09/2020: Se han identificado que dos alcaloides, mitraginina y 7-hidroximitraginina, son las sustancias activas clave en Kratom para el efecto farmacológico de la planta. ¿Cómo afectan estos dos alcaloides la actividad de la enzima CYP?       Respuesta: Según la referencia citada “Exploración del potencial de interacción fármaco-fármaco mediada por inhibición del citocromo P450 de los alcaloides del kratom”, la mitraginina es un inhibidor selectivo y potente de CYP2D6 mediante inhibición reversible; también inhibe CYP2C19 y CYP3A4 / 5. Se encontró que la 7-hidroximitraginina es un inhibidor débil de CYP2D6 y CYP3A4 / 5.(Kamble, Shyam H., et al. “Exploration of Cytochrome P450 Inhibition Mediated Drug-Drug Interaction Potential of Kratom Alkaloids.” Toxicology letters (2019). Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.