Pregunta del 05/12/19: ¿Cuál es el mecanismo de acción del disulfiram cuando se usa para tratar el trastorno por consumo de alcohol?

Respuesta: El artículo citado señala que el disulfiram es un inhibidor de la acetaldehído deshidrogenasa, que inhibe el metabolismo del acetaldehído a su metabolito inerte, ácido acético, cuando se consume alcohol. La acumulación de acetaldehído conduce a síntomas típicos de la “reacción de disulfiram”, a saber, enrojecimiento, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, diaforesis y mareos. En casos severos, la reacción de disulfiram también puede conducir a la inestabilidad hemodinámica, por lo que es esencial que los pacientes entiendan las consecuencias de beber alcohol mientras toman disulfiram. Cuando se usa disulfiram según lo prescrito, incluso cantidades muy pequeñas de alcohol son suficientes para precipitar la reacción de disulfiram. (Holt SR and Tobin DG. Pharmacotherapy for alcohol use disorder. 2018 Med Clinics of North America 102(4): 653-666)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.