Pregunta del 16/07/18: ¿Con qué frecuencia se identifican realmente la "piel de color rojo cereza" y el "olor a almendras" en pacientes que padecen toxicidad con cianuro?

Respuesta: Los autores de una revisión sistemática reciente concluyeron que "Al contrario de las revisiones generales publicadas sobre la toxicidad del cianuro, los informes de piel de color rojo cereza y olor a almendra amarga eran raros entre los casos de cianuro publicados. De acuerdo con otros estudios, la acidosis metabólica con acidosis láctica significativa fueron los valores de laboratorio consistentemente asociados con la toxicidad del cianuro. Los proveedores de atención médica pueden pasar por alto la toxicidad del cianuro en el diagnóstico diferencial, si ciertas características esperadas, como el olor a almendras o el color rojo cereza de la piel no existen en el examen físico ". (Parker-Cote JL, et al. Challenges in the diagnosis of acute cyanide poisoning. 2018 Clin Tox 56(7):609-617)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.