Pregunta del 17/11/17:El árbol manzanilla de la muerte o árbol de la muerte, conocido en inglés como manchineel (Hippomane mancinella) produce una savia tóxica extremadamente potente que contiene ésteres de diterpeno de los tipos de tigliane forbol y daphnane. ¿Cuál es la manera habitual en que los humanos se exponen a esta savia y cuáles son las manifestaciones clínicas asociadas con esta exposición?

Respuesta: La referencia citada señala que "La exposición ocurre más comúnmente cuando las personas se refugian de la lluvia debajo de un árbol de Manchineel. La ingestión de la fruta Manchineel (Beach Apple o  Manzanilla de la muerte) puede causar hinchazón severa, ulceración y hemorragia de la mucosa oral y gastrointestinal que se ha registrado como fatal en casos extremos. Las manifestaciones sistémicas pueden ser significativas y la bradicardia persistente que requiere inserción permanente de marcapasos se ha atribuido a la toxicidad de Manchineel. La toxina ha sido utilizada en belicosidades por aborígenes desde Florida hasta el sur del Caribe mediante el tratamiento de puntas de flecha o agua de envenenamiento. Se dice que Ponce de Leon murió después de una herida por flecha envenenada que contenía la toxina de Manchineel en el oeste de Florida después de un encuentro con los indios Calusa hostiles. El Manchineel se encuentra en Florida, las Antillas y América Central y del Sur."(Blue L et al. Manchineel dermatitis in North American students in the Caribbean. 2011 J Travel Med 1896):422-424).Ver pregunta previa 1533: toxina de la Hippomane mancinellaAclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.