Pregunta del 29/08/17: ¿La co-ingestión de cuál  clase de fármacos puede potenciar los efectos adversos de la loperamida?

Respuesta: Según la referencia citada, la loperamida se elimina activamente del sistema nervioso central por la p-glicoproteína, un transportador de membrana en la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, la ingestión de inhibidores de la glicoproteína P (por ejemplo amiodarona, antibióticos macrólidos, ketoconazol, quinidina y verapamilo) provoca efectos de tipo abstinencia ". Estos autores también señalan que" se puede lograr una potenciación adicional con fármacos que inhiben el metabolismo hepático del fármaco ".  (Bellew S and Barrett TW. Loperamide will stop you up but it can also bring you down. 2017 Ann Emerg Med 69(6):786-791)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.