Pregunta del 04/05/17: La enfermedad veno-oclusiva hepática (en inglés: Hepatic veno-occlusive disease -HVOD) ha sido registrada como una complicación de hierbas que contienen alcaloides de pirrolizidina. ¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad veno-oclusiva hepática?

Respuesta: Un evento patogénico central es la destrucción tóxica de las células endoteliales sinusoidales hepáticas, con desprendimiento y oclusión descendente de las vénulas hepáticas terminales. Los factores contribuyentes son el agotamiento del glutatión y  del óxido nítrico, el aumento de la expresión intrahepática de las metaloproteinas de la matriz y el factor de crecimiento endotelial vascular, y la activación de los factores de coagulación. La presentación clínica de HVOD incluye ictericia, desarrollo de dolor en el cuadrante superior derecho y hepatomegalia blanda, ascitis y aumento de peso inexplicable.[Fan CQ, Crawford JM. Sinusoidal Obstruction Syndrome (Hepatic Veno-Occlusive Disease). Journal of Clinical and Experimental Hepatology. 2014;4(4):332-346. doi:10.1016/j.jceh.2014.10.002]Pregunta elaborada por SerTox, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento.