Pregunta del 04/11/16: El uso de terapia intravenosa con emulsión de lípidos ( intravenous lipid emulsion – ILE) ha ido ganando cada vez más interés para el tratamiento de una variedad de efectos tóxicos. A su vez, una amplia variedad de eventos adversos han sido registrados en asociación con la terapia ILE. ¿Qué factores están asociados con el desarrollo de efectos adversos debido a la terapia de emulsión de lípidos intravenosa?

Respuesta:De acuerdo con la referencia citada: "Tanto la velocidad de infusión y la dosis total infundido están asociados con reacciones a ILE. Directrices para las dosis y las tasas de infusión máximas han sido establecidas para el apoyo nutricional y se basan en los eventos adversos tales como disnea, cianosis, enrojecimiento, hipercoagulabilidad, hipertrigliceridemia y dolor de pecho. En los adultos, la infusión más rápido que la velocidad de oxidación máximo estimado de 1.2 a 1.7 mg / kg / min (por ILE 20%, esto es desde 0,35 hasta 0,51 ml / kg / h o 08.06 a 12.24 mL / kg / día) probablemente aumenta el riesgo de efectos adversos significativos y no rd recomendable. ( Hayes BD et al Systematic review of clinical adverse events reported after acute intravenous lipid emulsion administration. 2016 Clin Tox 54(5):365-404).Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.