Pregunta del 13/09/16: ¿Cuáles son los mecanismos propuestos para la nefrotoxicidad inducida por el aciclovir?

Respuesta: durante décadas se consideró que la nefrotoxicidad inducida por el aciclovir era secundaria a la cristaluria. La evidencia clínica de nefrotoxicidad en ausencia de cristaluria sugiere que el aciclovir induce daño directo a las células tubulares renales. Se postula  que el aciclovir es metabolizado por la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH) a aciclovir aldehído, que se metaboliza por la aldehído dehydrognase 2 (ALDH2) a 9-carboxymethoxymethylguanine (CMMG). La hipótesis es que el  aciclovir aldehído desempeña un papel en la nefrotoxicidad inducida por el aciclovir". (Gunness P et al. Acyclovir-induced nephrotoxicity: the role of the acyclovir aldehyde metabolite. 2011 Trans Research 158:290-301).Ver pregunta previa: (1568) neurotoxicidad inducida por aciclovirAclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.