Pregunta del 02/09/16:  El citrato de clomifeno (CC) ha sido utilizado como un fármaco de primera línea para el tratamiento de la subfertilidad. ¿Qué defectos de nacimiento se han asociado con el uso de citrato de clomifeno?

Respuesta: De acuerdo con la referencia citada, el uso de CC se informó en un 1,4% de las madres de control (94/6500). Entre los 36 casos-grupos evaluados, se encontró que aumentaron las odds ratio ajustadas (ORa) [todos: ORa, 95% intervalo de confianza (IC)] para la anencefalia (2.3, 1.1 hasta 4.7), malformación de Dandy-Walker (4.4, 1.7 a 11.6), defectos septales cardíacos (1.6, 1.1 a 2.2), defecto septal muscular ventricular (4,9,1,4-16,8), coartación de aorta (1,8, 1,1 a 3,0), atresia esofágica (2,3, 1,3 a 4,0), extrofia cloacal (5,4, 1,6 a 19,3), craneosinostosis (1,9, 1,2-3,0) y onfalocele (2.2, 1.1 -4.5). Estos autores concluyeron que Se observaron varias asociaciones entre el consumo de CC y defectos de nacimiento. Sin embargo, debido al pequeño número de casos, la inconsistencia de algunos hallazgos con informes anteriores, y el hecho de que no podemos evaluar el efecto  separado del CC del de la subfertilidad, estas asociaciones deben interpretarse con cautela". (Reefhuis J et al. Use of clomiphene citrate and birth defects, National Birth Defects Prevenetion Study, 1997-2005) 2010 Human Repro 26(2): 451-457)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.