Pregunta del 11/08/09: Describa el impacto de las variantes  alélicas de la CYP2D6  en el metabolismo de la codeína.

Respuesta: Segmentos importantes de la población son metabolizadores lentos o rápidos de la codeína  a través de la CYP2D6. La analgesia depende del metabolismo de la codeína por la CYP2D6, a través de la producción de morfina principalmente e hidrocodona en menor medida. Los metabolizadores rápidos  pueden experimentar un rápido aumento de los efectos opioides, así como una dosis estándar genera una mayor concentración de morfina. Por el contrario, los metabolizadores lentos experimentarán efectos analgésicos disminuidos debido a su limitada capacidad para metabolizar la codeína y transformarla en la molécula activa, la morfina.(Smith HS. Opioid metabolism. Mayo Clinic Proceedings. 84(7):613-24, 2009 Jul)
Aclaración de Sertox:Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.