Pregunta del 03/05/16:¿Cuál es el papel del compuesto  4-dimetilaminofenol (4-DMAP) en el tratamiento de la intoxicación por cianuro por inhalación del humo de fuego?

Respuesta: 4-DMAP es un antídoto contra el cianuro a base de nitrato que funciona mediante la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina. Este antídoto del cianuro es comúnmente utilizado en Alemania, pero no se encuentra generalmente en los EEUU. Sin embargo, con el advenimiento de la utilización de hidroxicobalamina, los agentes formadores de metahemoglobina ya no se utilizan comúnmente en el tratamiento de la inhalación de humo y  presunta intoxicación con cianuro como en el pasado. Además, de acuerdo con la referencia citada, "la administración 4-DMAP puede, sin embargo, ser peligroso ya que puede causar necrosis de los tejidos o flebitis en el sitio de inyección, ademá de nefrotoxicidad … ..(Mintegi S et al. Pediatric cyanide poisoning by fore smoke inhalation- A European expert consensus. 2013 Pediatr Emer Care 29:1234-1240). Leer relacionada la pregunta 263: antidoto para la intoxicación con cianuroAclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.