Pregunta del 21/03/16; ¿Cuál es la fisiopatología de la nefropatía inducida por cadmio?

Respuesta: Aproximadamente el 30% del cadmio absorbido se almacena en los riñones, en los que persiste con una vida media biológica de hasta 30 años. La referencia citada señala que: "En la exposición crónica por cadmio gran parte del cadmio de plasma está unido a la metalotioneína (MT). Debido a su pequeño tamaño molecular, cadmio-MT, en contraste con el complejo de cadmio-albúmina, se filtra de manera eficiente a través de la membrana glomerular y se reabsorbe por las células tubulares renales a través de pinocitosis. El complejo cadmio-MT se metaboliza a continuación, dentro de los lisosomas y libera iones de cadmio. Lanefropatía por Cadmio presenta proteinuria tubular que se puede cuantificar mediante la medición de proteínas de bajo peso molecular, incluida la  beta-2 microglobulina y proteína de unión a retinol. Con la exposición al cadmio continuada esta disfunción tubular avanza y daños en última instancia glomerular caracterizados por una disminución de la tasa de filtración glomerular pueden emerger. Varios estudios han documentado que en casi todos los casos, esta proteinuria tubular inducida por cadmio y el daño son irreversibles, incluso si termina la exposición ".(Wittman R and Hu H. Cadmium exposure and nephropathy in a 28-year-old female metals worker. 2002 Environ Health Perspect 110:1261-1266)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.