Pregunta del 03/02/16: La podofilina es una mezcla de resinas derivadas del rizoma y las raíces de Podophyllum emodi y Podophyllum peltatum (mayapple o mandrágora americana). El papiloma laríngeo, la leucoplasia oral, y las verrugas genitales pueden ser tratadas con podofilina. ¿Cuáles son las manifestaciones de toxicidad local y sistémica relacionada con la podofilina?

Respuesta: La referencia citada señala que: "El componente activo de la toxina es podofilotoxina, un compuesto soluble en lípidos que atraviesa fácilmente las membranas celulares. La toxicidad local incluye eritema, edema, quemaduras químicas, y la sensibilidad alérgica. La toxicidad sistémica (generalmente relacionada con la ingestión) incluye náuseas, vómitos, taquipnea, fiebre, estupor, coma, taquicardia, hipotensión, íleo paralítico, insuficiencia renal, pancitopenia, neuropatía periférica, y la muerte.La mayor preocupación con el envenenamiento con podofilina es la neurotoxicidad. Durante el primer día, se  puede manifestar encefalopatía tóxica, con el estado mental tan alterado que va desde una leve confusión al coma franco. También pueden producirse alucinaciones y convulsiones. "(Kumat M et al. Permanent neurological sequelae following accidental Podophyllin ingestion. 2012 J Child Neurol 27(2): 209-210)Aclaración de SerTox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (Traducción SerTox). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.