Pregunta del 21/08/15:El ácido tranexámico (tranexamic acid – TXA) es un análogo de ácido amino de lisina que inhibe la activación de la enzima fibrinolítica plasmina. El uso de este agente para reducir el sangrado en los pacientes con trauma fue iniciado en el ejército. Un importante estudio (conocido como CRASH-2) demostró una reducción del 15% en el riesgo relativo de muerte por sangrado en los pacientes civiles con trauma asociado con el uso de TXA. ¿Cuáles son los efectos secundarios potenciales más grave de TXA?

Respuesta: De acuerdo con la referencia citada, el TXA "antagoniza los receptores de GABA y de glicina en el SNC, reduciendo el umbral de convulsión." Sin embargo, este efecto parece ser dosis dependiente. Convulsiones postoperatorias se han observado en los pacientes que recibieron TXA pero no registrados en pacientes con trauma que recibieron TXA. (Heier HE et al. Use of transexamic acid in bleeding combat casualties. 2015 Military Med 180(8):844-846)Aclaración de SerTox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (Traducción SerTox). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.