Pregunta del 17/04/15: el sulfato de indinavir (Crixivan) es un inhibidor de la proteasa que se ha utilizado para tratar pacientes con VIH y se ha asociado con el desarrollo de insuficiencia renal aguda. ¿Cuál  es el mecanismo para el desarrollo de insuficiencia renal aguda debida a Indinavir?

Respuesta: De acuerdo con la referencia citada, hasta un 28% de los pacientes tratados puede desarrollar "urolitiasis por indinavir". Los autores señalan que "El indinavir puede causar la formación de cristales dentro los túbulos renales cuando el pH urinario es superior a 3,5. La cristalización en la orina puede dar lugar a la deposición de cristales intrarrenal e insuficiencia renal aguda, en consecuencia. (Kalaitzis C et al. Urological management of indinavir-associated acute renal failure in HIV-positive patients. 2007 Int Urol Nephrol 39:743-746)Aclaración de SerTox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (Traducción SerTox). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.