Pregunta del 13/05/14: ¿Cuál es la dosis usual de azul de metileno en el tratamiento de la metahemoglobinemia y cuáles son los efectos adversos de este fármaco que pueden ocurrir cuando se administra a dosis superiores a la recomendada?

Respuesta: De acuerdo con la referencia citada, la "dosificación para el azul de metileno en el tratamiento de la metahemoglobinemia es típicamente de 1-2 mg/kg de una solución al 1%, por vía intravenosa." Los autores afirman que: "En dosis más altas (5-7 mg/kg),  se han registrado  alteraciones del ECG (inversión de la onda T, disminuyen las ondas R), dificultad para respirar, dolor de pecho, náusea, diarrea, sudoración y malestar abdominal. De manera similar a dosis > 4 mg/kg , se produce coloración reversible de la piel, las heces y  la orina. Paradójicamente , en dosis de entre 4 y 15 mg/Kg , el azul de metileno puede causar metahemoglobinemia."  (Lo J, et al. A review of methylene blue treatment for cardiovascular collapse. 2014 J Emerg Med 46(5):670-679). Leer preguntas relacionadas: (126) gases en sangre en metahemoglobinemias con azul de metileno y (577) usos no toxicológicos del azul de metilenoAclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios