Pregunta del 07/05/14: En la actualidad, las bebidas estimulantes (llamadas "energizantes") se han vuelto extremadamente populares en la cultura de los EEUU. Algunas de estas bebidas pueden contener altas concentraciones de cafeína así como otras sustancias como taurina, nuez de cola, ginkgo biloba, ginseng,  leche de cardo, 1,3 dimetilamilamina, guaraná y yerba mate, entre otras. Estas bebidas se han implicado en algunos casos como causante de  isquemia cardiaca.   ¿Qué mecanismos han sido propuestos para el desarrollo de isquemia cardiaca que se pueden atribuir al uso excesivo de bebidas energéticas?

Respuesta: La referencia citada menciona una variedad de mecanismos potenciales para el desarrollo de la isquemia cardíaca en los que usan  o abusan de algunas bebidas estimulantes. Estos incluyen un posible aumento de la agregación plaquetaria, la disminución del flujo sanguíneo miocárdico cuando se usa antes del ejercicio, aumento de la demanda de oxígeno del miocardio, la hipopotasemia relacionada con la dosis, desenmascarantes de patologías de canales, y la supresión de sodio en la conducción del canal.  (Goldfarb M et al. Review of published cases of adverse cardiovascular events after ingestion of energy drinks. 2014 Am J Cardiol 113:168-172)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios