Pregunta del 30/04/14: ¿Por qué la hipercapnia es un hallazgo relativamente tardío en los casos de botulismo del lactante?

Respuesta: Los autores de la nota de referencia citan que: "La unión neuromuscular tiene un amplio margen de seguridad , y las características clínicas del botulismo del lactante a menudo no son evidentes hasta que una proporción sustancial de los receptores se ven afectados por la toxina botulínica . Antes de que se detecte  clínicamente debilidad, más o menos 75 % de los receptores necesitan ser ocupado para un  bloqueo neuromuscular, y la función diafragmática puede no ser afectada hasta que el 90 % a 95 % de los receptores están ocupados; por lo tanto, la hipercapnia es generalmente un hallazgo clínico relativamente tardío en botulismo del lactante." (Domino RM et al. Infant botulism: Two recent cases and literature review. 2008 J Child Neurol 23(11): 1336-1346)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios