Prada DB, Evangelista M, Piola JC
Resumen
Las intoxicaciones agudas por vía oral (IAO) son características
de la población pediátrica: el 90.8% de 7961
IAO atendidas en el Sertox, entre los años 1990 y 2002
corresponden a menores de 20 años. El objetivo de este
trabajo es comparar las medidas de tratamiento de las IAO
en menores de 20 años en los años 1977 (I) y
2000/1 (II). Los 476 datos de I se toman de la publicación
"Normas para el tratamiento de las intoxicaciones agudas
por vía oral en pediatría", de 1978 y los
1446 datos de II de la base de datos electrónica (Rectox
®) del Sertox. El procesamiento estadístico se
hace utilizando el método de chi cuadrado de Pearson.
Se observan diferencias (p<0.01) en los cuatro ítems
considerados: 1. Sin tratamiento o sólo líquidos
por vía oral o intravenosa: 31.9% en I y 84.3% en II;
2.Jarabe de Ipeca sólo o con Carbón Activado
y Purgante Salino: 26% en I y 0 en II; 3.Carbón Activado
y/o Purgante Salino:19.9% en I y 13.6% II; y 4.Empleo de antídotos:
22.2% en I y 2.1% en II.
Postulamos que los cambios observados en el tratamiento en
los períodos considerados pueden deberse a: cambios
en los tóxicos involucrados en las IAO en ambos períodos
(como el caso de los raticidas a base de talio en I); menor
grado de conocimiento sobre la toxicidad de algunas sustancias
en aquella época comparada con la actual (como la toxicidad
atribuida a la naftalina), y; a una valoración inadecuada
o incorrecta de algunas medidas como el Jarabe de Ipeca o
el empleo de algunos antídotos (como la vitamina C
para la metahemoglobinemia).
La tendencia actual de basar las decisiones terapéuticas
en evidencias clínicas ha determinado, en parte, conductas
menos intervencionistas. Por este motivo consideramos a estos
cambios, mejoras, progresos o adelantos en el tratamiento
de las IAO.
Poster