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Identificación de Drogas de Abuso en Pacientes Atendidos en Servicios de Emergencias, Rosario, Argentina

7 February, 2004

C.D. Ezpeleta (1); G. Giunípero (2) D.B. Prada (1); ; J.C. Piola (1)

(1) Hospital Español
(2) Hospital Emergencia Clemente Avarez (HECA)
(3) Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños, Rosario

Resumen

El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar una técnica analítica sencilla, el inmunoensayo (IE), para la identificación de drogas de abuso (DA) y aportar datos sobre el uso actual de las mismas en pacientes atendidos en servicios de emergencias de nuestra zona. Material y método: muestras de orina de 125 pacientes remitidas al laboratorio toxicológico del Hospital Español desde Sertox y otros servicios de salud de la ciudad de Rosario y sus alrededores, entre enero y mayo de 2001 inclusive. Las muestras se procesaron mediante IE ( Triage® ) y en los casos necesarios se efectuó cromatografía gaseosa acoplada a espectrometría de masa (GCMS) con propósito confirmatorio. Resultados: El 68% de las muestras correspondió a sexo masculino y el 32% al femenino. El 19,2% pertenecían a pacientes menores de 13 años , provenientes de un Hospital pediátrico. De las muestras analizadas, 67 (53.6%) dieron resultados positivos. Trece de las 67 muestras incluían más de una sustancia. Las DA halladas fueron: benzodiacepinas (n=29), cocaína (n=25), tetrahidrocanabinoides (n=15), anfetaminas (n=8) – incluyendo 3 éxtasis- y barbitúricos (n=3). No se obtuvieron resultados positivos de fenciclidina y opioides. Se identificó por GCMS la presencia de "Éxtasis" (MDMA) en tres de las 8 muestras positivas para anfetaminas. Discusión y conclusiones: Las técnicas de IE sólo proveen resultados preliminares ("screening"o tamiz), sumamente útiles por su simplicidad y rapidez, pero que para su correcta interpretación requieren indispensablemente criterio y evaluación clínica. Las IE, dados los aspectos positivos mencionados, se adecuarían para estudios extensivos en pacientes lesionados atendidos en el HECA, aunque su costo nos resultó elevado. Destacamos el elevado número de resultados positivos, así como la presencia de Éxtasis, de poca difusión en nuestro medio (Rosario) y que no era conocido por los autores.

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