Hola quisiera que me informen sobre la alteración hepática tanto a la macroscopia como microscopia que produce el té de kombucha ya que tengo una paciente que hace aproximadamente 6 a 8 meses se le realizo una colecistectomia por laparoscopia, y durante la misma se le tomo muestra para bp de unas lesiones nodulares diseminadas por todo el hígado. Al anatomopatólogo le resulto difícil hacer el diagnóstico, ya que por las características celulares le impresionaba como MTS de un tumor a células claras pero el chequeo a distancia dio todo negativo para un primitivo en otro órgano. Por esto solicitó a Buenos Aires inmunomarcación para poder hacer diagnóstico. Le informaron que descartaban MTS hepática, pero sí detectaron una alteración importante y crónica que conservaba la función del hepatocito. A los 4 meses de la cirugía tiene un problema con elevación de la bilirrubina a 9 a expensas de la directa. Por ello quisiera saber si se lo podría tomar como lesiones producidas por el hongo, en cuyo caso desearía saber cual seria el tratamiento a aplicar o si podría ser un primario de hígado. se niega a realizarse otra punción para diagnostico de certeza.

Existen referencias de hepatotoxicidad de Kombucha como:
Perron AD, Patterson JA, Yanofsky NN. Kombucha "mushroom" hepatotoxicity.Ann Emerg Med. 1995 Nov;26(5):660-1. [ver]

y Kombucha: A Systematic Review of the Clinical Evidence E. Ernst [ver]

Este último autor refiere al menos dos casos de hepatotoxicidad severa. Este antecedente puede serle útil a la hora de realizar diagnóstico, teniendo en cuenta si el cuadro no puede explicarse por otra etiología. Tampoco se sabe mucho sobre el mecanismo de toxicidad. "El mecanismo de toxicidad tampoco ha sido identificado. Se postula: infección por contaminantes o acumulación de productos de fermentación. La acidez del te podría también favorecer la formación de otras toxinas. Se ha descrito shock cardiovascular, acidosis metabólico, insuficiencia respiratoria y hepatotoxicidad asociada a la ingestión crónica del te de Kombucha". Espero que estos aportes le sean de utilidad. Me interesaría que me mantenga informado de la evolución de su paciente.