M. Evangelista (1); D.B. Prada (1); J.C. Piola (1); A. Berutti (2)
Resumen
Los procesos patológicos cutáneos inducidos
por contacto con plantas son mencionados frecuentemente
en la literatura especializada, pero es un motivo de consulta
infrecuente en el Sertox. El objetivo de este trabajo es presentar
los 3 primeros casos de dermatitis de contacto con Rhus atendidos
en el Sertox y plantear la necesidad de fomentar su difusión.
Los pacientes son una niña de 8 años (#1) y dos niños de 9
y 12 años (#2 y 3). El caso índice (#1) consulta el 06/06/01
por lesiones tipo eritemato-papulosas, pruriginosas en miembros
superiores y tronco, lineales, de 9 días de evolución, sin
respuesta favorable a antihistamínicos y corticoides. Tiene
como antecedente haber jugado sobre un árbol de Rhus, 2 días
antes. Sus lesiones se resuelven en tres semanas. El paciente
# 2 es un primo de la paciente anterior, que presenta lesiones
similares, que le aparecen 8 días después de la exposición
y se prolongan por 4 semanas. El paciente # 3 consulta el
10/02/02 con cuadro similar, que se manifiesta 48 horas post
exposición y que resuelve a la semana. La variedad de Rhus
involucradas en estos tres episodios es typhina y en todos
se refiere que hubo otros niños afectados. El Rhus pertenece
a una familia de plantas leñosas (Anacardiaceae) que se cultivan
con fines ornamentales. El Rhus toxicodendron es el que causa
más frecuentemente reacciones en piel, caracterizadas por
ser lineales, muy pruriginosas y mediadas por células T. Todas
las especies de Rhus contienen el mismo aceite, causante del
rash, llamado urushiol. Al tener contacto con cualquier parte
de la planta se produce una dermitis de contacto que generalmente
aparece en las 24 a 48 horas posteriores, con un rango de
8 horas a 2 semanas, y que se resuelven en 1 a 2 semanas.
Resaltamos la necesidad de difundir esta patología entre los
médicos que pueden recibir las primeras consultas ya que para
realizar un diagnóstico primero hay que sospecharlo. Al respecto
estos episodios nos resultaron similares a los de episodios
de dermatitis por Hylesia nigricans (mariposa negra) que luego
de su difusión comenzaron a ser reportados por los médicos.
Sería también necesario discutir en los ámbitos adecuados
la limitación en la difusión de estas especies como se ha
realizado en Alemania.
Vínculos para ampliar la información