Bollini J, Evangelista M, Plasenzotti AL, Prada DB, Piola JC
Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (Sertox).Rosario. TE-Fax: 0341-4480202. E-mail: sertox@sertox.ar
Resumen: Se calcula que entre el 60 y el 90% de las mujeres embarazadas reciben algún medicamento por prescripción del médico o por automedicación. El objetivo de este trabajo es proponer una clasificación para que usen las embarazadas, realizada de acuerdo a los peligros de medicamentos empleados más frecuentemente en este período, buscando garantizar una mayor racionalidad en su empleo. Se realiza revisión bibliográfica en libros de farmacología, artículos de revistas científicas y en la red usando los términos: medicamento , embarazo, riesgo, uso racional. Seleccionamos entre varias, la clasificación de la “Food and Drug Administration” americana agregando un rótulo a cada categoría (A; Seguro, B; Aceptable, C; Precaución, D; Advertencia y X, Contraindicado, con una breve definición para cada una). La clasificación propuesta es una adaptación de la misma, agrupando los medicamentos en tres ítems, incluyendo los nombres comerciales de algunos: 1) Se puede usar (categorías A y B); 2) Consultar antes al obstetra (categorías C, D y no clasificados por la FDA) y 3) Contraindicados (categoría X). Algunos ejemplos incluidos en las primeras dos categorías, son: 1) Paracetamol y amoxicilina y 2) Otros analgésicos y corticoides. Dado que sólo se consideran los medicamentos de uso frecuente durante el embarazo no hay ejemplos para el grupo de contraindicados (3). No incluimos en nuestra lista de medicamentos seleccionados mezclas o combinaciones del tipo de los antigripales. Se revisaron los asesoramientos farmacológicos por medicamentos en el embarazo realizados en el SERTOX que dio una idea de frecuencia de uso, pero su escaso número (menos de 50 en diez años) hace que consideramos más útil que esta clasificación se ofrezca a las embarazadas en las primeras visitas al obstetra. En la primera etapa se plantea su implementación a través de residentes de obstetricia a fin de validarlo y luego darle un uso más amplio. El uso de medicación innecesaria durante el embarazo no es recomendable, por ello, el facilitar información clara y sencilla a las gestantes es una forma de asegurarse el éxito en la prevención de riesgos teratogénicos y/o adversos.