M. Evangelista(1); D.B. Prada (1); C.D. Ezpeleta (1); J.C. Piola (1)
Resumen
El amitraz es un producto farmacéutico veterinario
que puede ocasionar intoxicaciones en animales y seres humanos.
Este cuadro , inusual hasta hace una década, actualmente
se presenta cada vez con mayor frecuencia.
Objetivo: mostrar los tres primeros casos de intoxicación
con amitraz atendidos en forma personal en el Sertox y alertar
sobre esta intoxicación emergente.
Reporte de casos: tres pacientes (#1, 2, 3) atendidos entre
enero y julio de 2001. Los pacientes # 1 y 3 son dos niños
de 3 y 4 años con ingestión accidental de cantidad
escasa de Azadieno ® (amitraz al 12,5%). La paciente #2
tiene 20 años e ingresa por ingestión suicida
de 5 tragos o más de Mitac 20 EC ® (amitraz al
20%, con 75% de xileno). Los tres pacientes presentan depresión
sensorial y miosis. Dos pacientes (# 2 y 3) desarrollan bradicardia
y un paciente (#2) hipertermia e hipertensión. El paciente
# 3 presenta también extrasístoles y la determinación
de amitraz y metabolitos en plasma, 5 horas después
de la ingestión, con GC/NPD, fue de 0.75 microgramos/mililitro.
Se les realiza tratamiento de sostén y evolucionan
con recuperación total dentro de las 24 horas. El cuadro
clínico más complejo y el mayor tiempo requerido
para la recuperación de la paciente #2 podría
atribuirse a que la cantidad y concentración ingerida
es mayor y/o a la asociación con xileno de la preparación
comercial.
Discusión: el concepto de intoxicación emergente
(adaptado de la definición de enfermedades -infecciosas-
emergentes) resulta útil para definir cuadros de intoxicación
inexistentes una o dos décadas atrás y que comienzan
a aparecer bruscamente en una región como en este caso,
Rosario. El cuadro clínico de la intoxicación
con amitraz en niños resulta similar a la intoxicación
con nafazolina. En adultos el diagnóstico diferencial
debe incluir inhibidores de colinesterasa.
Conclusión: La intoxicación con amitraz es una
intoxicación emergente que debe ser considerada entre
los diagnósticos diferenciales de los Servicios de
Toxicología.
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