Hace un par de meses les consulté por el tratamiento de desintoxicación de KLOSIDOL, de un colega. quisiera saber si existe alguna forma de chequeo bioquímico si el paciente no está consumiendo. O si existen otras formas de control. Mi paciente está medicado con paroxetina y clonazepam, y ha normalizado las enzimas hepáticas.La evolución es buena, pero queremos estar seguros antes de darle autorización para trabajar. | |||
Le transcribimos algunas frases de nuestro trabajo "Tratamiento de mantenimiento con buprenorfina: un dilema ético": "El tratamiento del trastorno adictivo es multifactorial y requiere meses o años. Los patrones de conducta codificados durante cientos o miles de administraciones previas de la sustancia, no desaparecen con la desintoxicación. La prevención de las recaídas y la reducción del deseo vehemente por las sustancias son quizás los aspectos más difíciles del tratamiento de abuso de éstas, la finalidad de los esfuerzos intensivos de investigación es prevenir las recaídas. El tratamiento de una enfermedad crónica como la adicción es comparable al tratamiento de otros trastornos crónicos, como diabetes, asma o hipertensión. Si a los pacientes simplemente se les da el alta del hospital después de tratar sus síntomas de supresión, habrá gran probabilidad de que pronto recaigan en el consumo compulsivo de estas sustancias. Entre los factores que influyen en las recaídas se menciona que el síndrome de supresión no termina en 5 a 7 días. Prevalecen signos y síntomas sutiles que en conjunto se denominan síndrome de supresión prolongada y que permanecen hasta 6 meses. Estos cambios persistentes tienden a variar como si se estuviera estableciendo un nuevo punto de ajuste.Durante esta etapa, el tratamiento por consultorio externo, sin fármacos tiene pocas probabilidades de dar buenos resultados aún cuando se le haya dado de alta del tratamiento intensivo en un centro de internación. En nuestra experiencia el continuar y/o prolongar el tratamiento de desintoxicación con dosis mínimas y/o esporádicas de buprenorfina durante 90 días, mejora la aceptación del tratamiento, disminuye el nivel de recaídas e incluso permite la abstinencia por períodos mayores a un año". |