Registro de pacientes intoxicados con talio en Tucumán, luego de la prohibición de su uso como rodenticida en Argentina
n°13 [jun-dic 2007] RetelNora Martínez Riera1, Roque Sant Yacumo1, Gabriela Feldman1, Nora Riera de Martínez Villa2
Tucumán. Integrante del Programa de Investigación del Consejo de Investigaciones de la
UNT (CIUNT) (Intoxicación Plúmbica: Conducta, metabolismo y nutrición. Aspectos
fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Tucumán, Argentina).
2. Profesor Plenario de la Cátedra de Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional de Tucumán. Directora del CIUNT. (Intoxicación Plúmbica: Conducta,
metabolismo y nutrición. Aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. Tucumán,
Argentina. Programa aprobado y subsidiado por el C.I.U.N.T.)
Correspondencia a a Dra. Nora Martínez Riera
Departamento de Salud Pública (Or.Toxicología). Facultad de Medicina, UNT.
Av. Roca 1900. San Miguel de Tucumán. (CP4000)) Tucumán.
E mail: norymar@arnet.com.ar; felgabriela@yahoo.com.ar.
Resumen
El empleo de sales de talio (Tl) como rodenticida representó
en Argentina un problema severo de salud, no solo por la elevada
incidencia de intoxicaciones, sino también por la complejidad
del cuadro clínico, hasta su prohibición en
1979.
Objetivo: realizar un relevamiento de personas intoxicadas
con talio en Tucumán, determinar las manifestaciones
clínicas más frecuentes, la especialidad médica
consultada y si accedió a la consulta toxicológica.
Se analizaron 118 pacientes que concurrieron al Departamento
de Salud Pública (Or. Toxicología, Facultad
de Medicina, UNT, Tucumán) por presentar alopecia y
manifestaciones clínicas diversas (Año 1980-2007).
Habían sido tratados previamente sin considerar inicialmente
un origen tóxico. Se realizó un examen clínico
general y dosaje de talio en orina de 24 horas.
Resultados: El 76% (n=89) presentó dosaje de talio
en orina (+). La distribución de intoxicados por año
muestra que un 18% consultó después de 1989
(5.6% consultó entre 2000-2007). Los síntomas
asociados fueron: manifestaciones gastrointestinales (92%),
sistema nervioso periférico (88%), cefaleas (34%),
alteraciones hematológicas (24%) y alteraciones renales
(9%).
Discusión: La prohibición del uso de las sales
de talio como rodenticida en 1979, mostró una disminución
de incidencia en el número de intoxicados. Sin embargo,
se destaca que en nuestra región es posible encontrar
pacientes intoxicados luego de esa fecha, lo que orienta hacia
uso clandestino de este metal en la actualidad.
Palabras claves: Talio, Alopecia, Consulta toxicológica, Tucumán.
Abstract
Registry of patients with thallic intoxication in Tucumán
after its prohibition as rodenticide in Argentina.
Introduction: Thallium is a heavy metal prohibited since
1979 for rodenticide use in Argentina. However, this substance
is still producing several toxic syndromes.
The aim of this study is to make a registry of patients with
thallic intoxication in Tucumán, summarize the clinical
features, to search what kind of medical specialist consultation
and determine if the clinical toxicology derivation was made.
Methods: 118 patients whose main reason for consultation was
alopecia were evaluated in the Public Health Department of
Toxicology (Facultad de Medicina) of San Miguel de Tucumán
University (1980-2007). In all cases the patients received
treatment without toxicological orientation. A clinical examination
and dosage of thallium in urine were made.
Results: The 76 %( n= 89) had thallium in urine. The 5,6%
of patients appeared between 2000-2007. In addition to the
alopecia, we found the following clinical manifestations:
gastrointestinal symptoms (92%), polyneuropathy (88%), nail
dystrophy (76%), headaches (34%) and renal damage (22%).
Conclusions: After the prohibition of thallium as rodenticide
in 1979 in Argentina, a low incidence of intoxication was
observed. Nowaday, it is possible to find some patients due
to chronic clinical manifestations and their clandestine use.
Key words: Thallium, Alopecia, Toxicological Consultation,
Tucumán.