Pregunta del 14/05/2020: Un paciente toma crónicamente tizanidina para el dolor de espalda. ¿Se presenta al departamento de emergencias con sedación, bradicardia e hipotensión después de tomar una primera dosis de un nuevo antibiótico? ¿Con qué antibiótico comenzó?     Respuesta: Granfors MT y col. demostró que, en voluntarios sanos que recibieron ciprofloxacina y tizanidina, la ciprofloxacina elevó significativamente la concentración plasmática máxima de tizanidina en 7 veces. Esta interacción fármaco-fármaco se debe a la capacidad de la ciprofloxacina para inhibir el CYP 1A-2. (Granfors MT et al. Ciprofloxacin greatly increases concentrations and hypotensive effect of tizanidine by inhibiting its cytochrome P450 1A2- mediated presystemic metabolism. CPT 2004; 76(6):598-606.) Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.