Pregunta del 31/01/2020: El desarrollo de la anemia megaloblástica se ha atribuido a problemas congénitos y adquiridos. ¿Cuál es el mecanismo general para el desarrollo de anemia megaloblástica inducida por fármacos (adquirida)?

    Respuesta: El artículo citado señalaque los medicamentos causan anemia megaloblástica al afectar la disponibilidad celular o el uso de ácido fólico o vitamina B12. Esto puede ocurrir debido a la interferencia con la absorción, el transporte de plasma o la administración de ácido fólico o vitamina B12, la competencia para reducir las enzimas, la inhibición del producto final de las reacciones mediadas por cofactores o la destrucción física de las vitaminas. (Hesdorffer CS and Longo DL. Drug-induced megaloblastic anemia. 2015 NEJM 373:1649-1658) Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.