Pregunta del 07/08/18:La loperamida es un opioide fenilpiperidinico que retarda el tránsito gastrointestinal al estimular los receptores mu, entre otros efectos. Esta droga se ha vuelto popular a través de su mal uso y ha sido etiquetada como una "metadona del hombre pobre". ¿De qué manera los abusadores de loperamida aumentan la absorción y la penetración  de esta droga  en el SNC?

Respuesta: Se sabe que los abusadores de loperamida inhiben la enzima implicada en el metabolismo de la loperamida (CYP3A4) mediante la ingestión conjunta de jugo de pomelo o cimetidina. Estos abusadores también pueden usar pimienta negra como inhibidor de P-gp y CYP3A4. (Wu P and Juurlink DN. Clinical review: Loperamide toxicity. 2017 Anns Emerg Med 70(1):245-252). Leer preguntas previas relacionadas: (1551) aumento de uso de loperamida en EEUU; (1620) metadona de los pobres; (1767) loperamida como antidiarreico; (1825) interacciones de loperamidaAclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.