Pregunta del 01/05/16: Los betabloqueantes se usan comúnmente como fármacos antihipertensivos en el embarazo y la mayoría de los bloqueadores beta están clasificados como de clase C porla FDA (es decir, estudios en animales han mostrado efectos adversos en el feto, pero no existen estudios adecuados o bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso en el embarazo a pesar de los riesgos potenciales). ¿Cuál es el riesgo de malformaciones congénitas asociadas con la exposición a los bloqueadores beta en el embarazo temprano?

Respuesta: La referencia citada informa de un meta-análisis publicado recientemente que tuvo como objetivo determinar la teratogenicidad de los bloqueadores beta en el embarazo temprano. De acuerdo con este estudio: "en el primer trimestre los ß-bloqueantes orales  no mostraron aumento de las probabilidades de anomalías congénitas mayores (OR = 1,00; 95% intervalo de confianza, 0,91-1,10; 5 estudios). Sin embargo, en los análisis que examinan las malformaciones de órganos específicos, aumentaron las probabilidades de defectos cardiovasculares (OR = 2,01; intervalo de confianza del 95%, 1.18-3.42; 4 estudios), labio / paladar hendido (OR = 3,11; intervalo de confianza del 95%, 1,79-5,43 ; 2 estudios)- No se observaron defectos del tubo neural (2 estudios OR = 3,56;; intervalo de confianza del 95%, 1,19-10,67). Los efectos sobre hipospadias severas no fueron significativas (1 estudio). La causalidad es difícil de interpretar, dado el pequeño número de estudios heterogéneos y posibilidad de sesgos. Dada  la frecuencia de esta exposición durante el embarazo, se necesita más investigación”. (Yakoob MY et al. The risk of congenital malformations associated with exposure to ß-blockers early in pregnancya meta-analysis. 2013 Hypertension 62:375-381)Aclaración de SerTox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (Traducción SerTox). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.