Pregunta del 29/04/14:  El envenenamiento por peces piedra (de la familia Synanceiidae)  no es un evento raro en una variedad de aguas costeras alrededor del mundo (incluyendo las aguas costeras frías de los EEUU). ¿Cómo funciona el aparato inoculador de veneno del pez piedra?, ¿Cuáles son los efectos clínicos del envenenamiento por este animal y qué tratamiento se recomienda? 

Respuesta: El pez piedra tiene 13 espinas dorsales erectiles muy afilados, 3 espinas anales y 2 espinas pélvicas capaces de penetrar la piel. El veneno del pez piedra se libera a partir de glándulas de veneno emparejados en la base de estas espinas y se entrega a través de las espinas . La referencia citada menciona que la toxina en sí " puede causar efectos miotóxicos, cardiotóxicos y neurotóxicos , así como  hemólisis y la extravasación vascular. " Este envenenamiento también causa un dolor insoportable y edema local. Según la referencia , " Recomendaciones para el tratamiento agudo incluyen analgesia y la reanimación con líquidos, la eliminación de cualquiera de las  espinas residuales y la inmersión de la parte del cuerpo afectada en agua a 45 grados (centígrados) de agua en un intento de desnaturalizar la proteína del veneno ." Los autores señalan que el antiveneno "existe, pero las indicaciones para su uso son controvertidos. Aunque puede aliviar rápidamente los síntomas , puede estar asociado con  peligro de efectos secundarios para la vida, tales como anafilaxia o enfermedad del suero retardada". Desbridamiento quirúrgico y tratamiento antibiótico puede ser necesario para los casos de envenenamientos severos con necrosis de los tejidos. La muerte esposible después de envenenamientos severos. Curiosamente, muchos envenenamientos por peces piedras son accidentes de trabajo que ocurren en la industria de la pesca. (Dall GF et al. Severe sequelae after stonefish envenomation. 2006 The Surgeon 4(6): 384-385). Leer también relacionado: preguntas   (677) envenenamiento por peces piedra y (872) el pez más venenoso del mundo. Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios