Pregunta del 16/07/12: ¿Qué es el lavado del LCR (líquido cefalo raquideo) y bajo qué circunstancias podría ser útil este procedimiento en el tratamiento de un paciente intoxicado?

Respuesta: el lavado del LCR es un procedimiento mediante el cual se elimina 20-30 mL de LCR y se reemplaza con 30-40 ml de suero salino normal, sin conservantes,  o solución de Ringer lactato a través de un catéter epidural. Este procedimiento puede ser considerado (en conjunción con el uso de agentes de reversión apropiados tales como naloxona) en el tratamiento de la toxicidad grave por opioides después de una sobredosis terapéutica. El lavado del LCR se ha utilizado también para tratar la sobredosis  terapéutica con  vincristina .(Boyer EW. Management of opioid analgesic overdose. 2012 NEJM 367(2):146-155 and Tsui BC et al. Reversal of an unintentional spinal anesthetic by cerebrospinal lavage. 2004 Anesth Anag 98:434-436)Aclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios