Pregunta del 11/04/14: La dapsona es una de las causas más comunes de metahemoglobinemia adquirida. Cuando se utiliza la dapsona para el tratamiento de condiciones  dermatológicas(por ejemplo, pénfigo) algunos expertos recomiendan la administración simultánea de ¿cuál fármaco para reducir el riesgo de desarrollar metahemoglobinemia? 

Respuesta: se ha  recomendado un curso concurrente de cimetidina cuando se utiliza la dapsona para el tratamiento de diversas condiciones de la piel. Los informes de la referencia citada mencionan que  "La cimetidina, en virtud de su acción inhibitoria sobre el citocromo P450 2C19 (principalmente) isoenzimas, disminuyó el metabolismo de la dapsona en su metabolito tóxico hidroxilamina con una correspondiente reducción del 27% en el nivel de línea de base  de metahemoglobinemia. (Barclay JA et al. Dapsone-induced methemoglobinemia: A primer for clinicians. 2012 Ann Pharmacother 45:1103-1115) Ver pregunta 431: metahemoglobinemia por dapsonaAclaración de Sertox: Aporte del Dr. Javier Waksman envíando la pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios