Pregunta del 03/04/19: ¿Por qué no es necesaria la abstinencia antes del inicio de la terapia con metadona para el trastorno por abuso de opiáceos?

Respuesta: El artículo citado señala que "en contraste con la naltrexona, la metadona (un agonista opioide completo) no se asocia con un riesgo de abstinencia precipitada, por lo que no es necesaria la abstinencia antes del inicio del tratamiento con metadona. Sin embargo, debido a que la metadona tiene una vida media relativamente larga e impredecible, el tratamiento debe iniciarse con cuidado. "Una dosis inicial baja y un enfoque lento ayudan a garantizar que el paciente no reciba demasiada sedación durante las primeras semanas". (Walley AY et al. Case 6-2019: A 29-year-old woman with nausea, vomiting and diarrhea. 2019 NEJM 380(8): 772-779)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.