Pregunta del 03/10/17: ¿Son necesarias las determinaciones en serie de la capacidad de coagulación después de una mordedura de la serpiente cobra (Agkistrodon contortrix)?

Respuesta: A pesar del hecho de que muchas pautas escritas recomiendan determinaciones de rutina y serie de los parámetros de coagulación después de la mordedura de la serpiente cobra, un estudio reciente informó que los resultados de INR, PTT, conteo de plaquetas y concentración de fibrinógeno permanecieron dentro de los límites normales para 79%, 93% % y 91% de los pacientes, respectivamente ". Estos autores no informaron a ningún paciente que desarrollara complicaciones hemorrágicas después de las presuntas mordeduras de cobra. Estos autores concluyeron que "en las mordeduras de serpiente de cobra conocidas, puede ser seguro renunciar a la prueba de coagulación en serie en pacientes adultos y pediátricos en ausencia de evidencia clínica de sangrado. (Ali A,et. al. Lack of coagulopathy after copperhead snakebites. 2015 Ann Emerg Med 65:404-409)Aclaración de Sertox: pregunta del día de la Academia Americana de Toxicología Clínica, para que los toxicólogos ejerciten su conocimiento (traducción de SERTOX). Pueden verse más preguntas en la sección Ejercicios.