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De Martín Cañás: Herbalife + hepatotoxicidad
23 octubre, 2007
La revista Journal of Hepatology, edición de Octubre 2007 (habían sido difundidos on line en julio), publica dos series de casos de hepatitis tóxica asociada al consumo de productos Herbalife, con un total de 22 casos. Ver noticia y resumenes en inglés. Ambos trabajos remarcan que los productos herbolarios son muy populares y son considerados seguros, porque son supuestamente "naturales". Ver traducción de resumenes al castellano…
Asociación entre consumo de suplementos dietarios nutricionales Herbalife y hepatotoxicidad aguda. Elinav E, Pinsker G, Safadi R, Pappo O, Bromberg M, Anis E, Keinan-Boker L, Broide E, Ackerman Z, Kaluski DN, Lev B, Shouval D. (en inglés: Association between consumption of Herbalife((R)) nutritional supplements and acute hepatotoxicity).J Hepatol. 2007 Oct;47(4):514-20. Epub 2007 Jul 26.
En este trabajo 4 casos iniciales de hepatitis aguda asociada al consumo de Herbalife motivaron una investigación por parte del Ministerio de Salud de Israel, en todos los hospitales de este país. Se investigaron 12 pacientes con injuria hepática aguda idiopática, asociada al consumo de Herbalife®. Fueron mujeres 11 de los pacientes de 49 años promedio (+/- 13),. Una paciente tenia cirrosis biliar primaria y otro antecedentes de hepatitis B. El tiempo de consumo promedio antes de padecer la injuria hepática fue de 11,9 meses (+/-11,1).Las biopsias hepáticas mostraron hepatitis activa, inflamación portal con eosinofilos, reaccion ductular e inflamacion parenquimatosa con actuación pericentral.Un paciente desarrolló hepatitis subfulminante y dos episodios fulminantes de insuficiencia hepatica. La hepatitis se resolvió favorablemente en 11 pacientes , mientras que el restante falleció debido a complicaciones del transplante hepático. Luego de la normalización enzimática, tres pacientes volvieron a consumir los productos presentando un segundo episodio de hepatitis, que en dos casos se resolvió suspendiendo nuevamente el consumo de Herbalife® y el otro estaba aun en tratamiento al momento de la publicación del estudio.Nueve pacientes consumían productos para reducir de peso y tres para "sentirse bien". Tres eran distribuidores de Herbalife®. Tres pacientes desarrollaron hepatitis severa, uno falla hepática subfulminante y dos falla hepática fulminante. Dos de ellos aumentaron el consumo de productos Herbalife® al consultar a su distribuidor por los síntomas que presentaban. Los autores concluyen que se identificó la asociación entre la ingesta de productos Herbalife ((R)) y hepatitis aguda, y hacen un llamamiento para que se efectúe un análisis de los productos Herbalife ((R)) para evaluar su posible hepatotoxicidad. Hasta entonces, los consumidores deben tener precaución, especialmente entre las personas que padecen enfermedad hepática subyacente.
A base de plantas no significa inocuo: diez casos de hepatotoxicidad severa asociados con suplementos dietarios de Herbalife (en inglés: Herbal does not mean innocuous: Ten cases of severe hepatotoxicity associated with dietary supplements from Herbalife((R)) products) .Schoepfer AM, Engel A, Fattinger K, Marbet UA, Criblez D, Reichen J, Zimmermann A, Oneta CM. J Hepatol. 2007 Oct;47(4):521-6. Epub 2007 Jul 24.Los autores del trabajo realizado en Suiza, presentan 10 casos de hepatitis tóxica asociada a Herbalife ((R)). MÉTODOS: Para determinar la prevalencia y la evolución de la hepatotoxicidad asociada al consumo de Herbalife ((R)), se envió un cuestionario a todos los hospitales públicos suizos. Los casos notificados fueron sometidos a la evaluación de la causalidad utilizando los criterios de CIOMS. RESULTADOS: Se recuperaron doce casos de hepatitis tóxica en los cuales estaban implicados los preparados Herbalife ((R))(1998-2004), 10 suficientemente documentados para permitir el análisis de la causalidad. La mediana de edad de los pacientes fue de 51 años (rango 30-69) y la latencia de inicio fue de 5 meses (desde 0,5 hasta 144). La biopsia hepática (7 / 10) mostró necrosis hepática, infiltración linfocítica/eosinofílica marcado y colestasis en cinco pacientes. Un paciente con insuficiencia hepática fulminante fue exitosamente trasplantado; el explante mostro hepatitis con células gigantes. En un caso se observo síndrome de obstruccion sinusoidal. Tres pacientes sin biopsia hepática presentaron lesión hepática con hepatocelular (2) o mixta (1). La evaluación de la causalidad de las RAM, fue clasificada como de certeza en dos casos, probable en siete y posible en un caso. Los autores consluyen que la hepatitis tóxica asocaida al consumo de productos Herbalife ((R)) puede ser grave. Asismismo afirman que sería deseable, que los componentes de la formula y que los organismos reguladores tengan un papel proactivo en el uso y autorizacion de estos productos.
En este trabajo 4 casos iniciales de hepatitis aguda asociada al consumo de Herbalife motivaron una investigación por parte del Ministerio de Salud de Israel, en todos los hospitales de este país. Se investigaron 12 pacientes con injuria hepática aguda idiopática, asociada al consumo de Herbalife®. Fueron mujeres 11 de los pacientes de 49 años promedio (+/- 13),. Una paciente tenia cirrosis biliar primaria y otro antecedentes de hepatitis B. El tiempo de consumo promedio antes de padecer la injuria hepática fue de 11,9 meses (+/-11,1).Las biopsias hepáticas mostraron hepatitis activa, inflamación portal con eosinofilos, reaccion ductular e inflamacion parenquimatosa con actuación pericentral.Un paciente desarrolló hepatitis subfulminante y dos episodios fulminantes de insuficiencia hepatica. La hepatitis se resolvió favorablemente en 11 pacientes , mientras que el restante falleció debido a complicaciones del transplante hepático. Luego de la normalización enzimática, tres pacientes volvieron a consumir los productos presentando un segundo episodio de hepatitis, que en dos casos se resolvió suspendiendo nuevamente el consumo de Herbalife® y el otro estaba aun en tratamiento al momento de la publicación del estudio.Nueve pacientes consumían productos para reducir de peso y tres para "sentirse bien". Tres eran distribuidores de Herbalife®. Tres pacientes desarrollaron hepatitis severa, uno falla hepática subfulminante y dos falla hepática fulminante. Dos de ellos aumentaron el consumo de productos Herbalife® al consultar a su distribuidor por los síntomas que presentaban. Los autores concluyen que se identificó la asociación entre la ingesta de productos Herbalife ((R)) y hepatitis aguda, y hacen un llamamiento para que se efectúe un análisis de los productos Herbalife ((R)) para evaluar su posible hepatotoxicidad. Hasta entonces, los consumidores deben tener precaución, especialmente entre las personas que padecen enfermedad hepática subyacente.
A base de plantas no significa inocuo: diez casos de hepatotoxicidad severa asociados con suplementos dietarios de Herbalife (en inglés: Herbal does not mean innocuous: Ten cases of severe hepatotoxicity associated with dietary supplements from Herbalife((R)) products) .Schoepfer AM, Engel A, Fattinger K, Marbet UA, Criblez D, Reichen J, Zimmermann A, Oneta CM. J Hepatol. 2007 Oct;47(4):521-6. Epub 2007 Jul 24.Los autores del trabajo realizado en Suiza, presentan 10 casos de hepatitis tóxica asociada a Herbalife ((R)). MÉTODOS: Para determinar la prevalencia y la evolución de la hepatotoxicidad asociada al consumo de Herbalife ((R)), se envió un cuestionario a todos los hospitales públicos suizos. Los casos notificados fueron sometidos a la evaluación de la causalidad utilizando los criterios de CIOMS. RESULTADOS: Se recuperaron doce casos de hepatitis tóxica en los cuales estaban implicados los preparados Herbalife ((R))(1998-2004), 10 suficientemente documentados para permitir el análisis de la causalidad. La mediana de edad de los pacientes fue de 51 años (rango 30-69) y la latencia de inicio fue de 5 meses (desde 0,5 hasta 144). La biopsia hepática (7 / 10) mostró necrosis hepática, infiltración linfocítica/eosinofílica marcado y colestasis en cinco pacientes. Un paciente con insuficiencia hepática fulminante fue exitosamente trasplantado; el explante mostro hepatitis con células gigantes. En un caso se observo síndrome de obstruccion sinusoidal. Tres pacientes sin biopsia hepática presentaron lesión hepática con hepatocelular (2) o mixta (1). La evaluación de la causalidad de las RAM, fue clasificada como de certeza en dos casos, probable en siete y posible en un caso. Los autores consluyen que la hepatitis tóxica asocaida al consumo de productos Herbalife ((R)) puede ser grave. Asismismo afirman que sería deseable, que los componentes de la formula y que los organismos reguladores tengan un papel proactivo en el uso y autorizacion de estos productos.